Данная должностная инструкция переведена автоматически. Обратите внимание, автоматический перевод не дает 100% точности, поэтому в тексте могут быть незначительные ошибки перевода.

Инструкция для должности "Рентгенолаборант высшей квалификационной категории ", представленная на сайте , соответствует требованиям документа - "СПРАВОЧНИК квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение. (С изменениями, внесенными в соответствии с приказами Министерства здравоохранения N 131-О от 18.06.2003 г. N 277 от 25.05.2007 г. N 153 от 21.03.2011 г. N 121 от 14.02.2012 г.)", который утвержден приказом Министерства здравоохранения Украины 29.03.2002 г. N 117. Согласован Министерством труда и социальной политики Украины. Статус документа - "действующий" .

Предисловие к должностной инструкции

0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.

0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.

1. Общие положения

1.1. Должность "Рентгенолаборант высшей квалификационной категории" относится к категории "Специалисты".

1.2. Квалификационные требования - неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки "Медицина", специальности "Лабораторная диагностика". Специализация по специальности "Рентгенология". Повышение квалификации (курсы усовершенствования и т.п.). Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) высшей квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности более 10 лет.

1.3. Знает и применяет в деятельности:
- действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения, организацию рентгенологической службы;
- права, обязанности и ответственность рентгенолаборанта;
- основы физики, рентгенологии и биологическое действие ионизирующего излучения;
- устройство и правила эксплуатации рентгеновской аппаратуры;
- основы радиационной безопасности;
- основные методики обследований, дозиметрии, фотопроцесу;
- порядок приготовления реактивов и контрастных веществ;
- правила применения в рентгенодиагностике контрастных сильнодействующих и наркотических веществ;
- правила оформления медицинской документации;
- современную литературу по специальности.

1.4. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).

1.5. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности

2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность учреждений здравоохранения, организацию рентгенологической службы.

2.2. Применяет современные методы лучевой диагностики и терапии.

2.3. Готовит больных к рентгенологическому и радионуклидного исследования костей скелета, черепа, почек, яичников и других органов.

2.4. Готовит контрастные вещества и лабораторная посуда.

2.5. Владеет методикой работы с рентгенодиагностической аппаратурой.

2.6. Оказывает первую медицинскую помощь при поражении электрическим током, аллергических реакциях на йодосодержащие контрастные препараты.

2.7. Придерживается правил безопасной эксплуатации рентгеновской аппаратуры.

2.8. Придерживается принципов медицинской деонтологии.

2.9. Ведет медицинскую документацию.

2.10. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.

2.11. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.

2.12. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.

3. Права

3.1. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.

3.2. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.3. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.

3.5. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.

3.6. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.

3.7. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.

3.9. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

4. Ответственность

4.1. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Рентгенолаборант высшей квалификационной категории несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

Перечень вопросов на 2 квалификационную категорию по квалификации «Рентгенлаборант» 1. Физическая природа тормозного рентгеновского излучения. 2. Блок-схема рентгенодиагностического аппарата. 3. Пульт управления рентгеновского аппарата. Основные шкалы и индикаторы. 4. Методы искусственного контрастирования в рентгенодиагностике. 5.Острая кишечная непроходимость: с какой целью производится обзорный снимок брюшной полости; необходимые условия укладки и направления рентгеновских лучей. 6. Принципиальное устройство рентгеновской трубки. 7. Назовите основной и специальные методы рентгенологического исследования костно-суставного аппарата. 8. Экранно-снимочное устройство универсального штатива стационарного рентгеновского аппарата. 9.Ирригоскопия. Подготовка. Противопоказания. Техника выполнения. 10. Приведите перечень мероприятий по радиационной защите персонала рентгеновского кабинета. 11. Назначение катода в рентгеновской трубке. 12. Как практически реализуется принцип экранирования в системе противолучевых мероприятий? 13. Формулировка и единицы физической дозы облучения. 14. Каков расход (пригодность) проявителя и закрепителя при обработке 1 м² рентгеновской пленки? 15. Какова сущность метода рентгеновской бронхографии? 16. Что такое катодная спираль в рентгеновской трубке? 17. Как реализуется принцип защиты расстоянием в системе протволучевых мероприятий? 18. Низкодозные рентгеновские цифровые сканирующие аппараты «Пульмоскан» и «Унискан». 19. Признаки, отражающие качество рентгеновского изображения. 20. Прободная язва желудка (12-перстной кишки): с какой целью производится обзорный снимок брюшной полости; необходимые условия укладки и направления пучка рентгеновских лучей. 21. Фокусы рентгеновской трубки, их размеры. 22. Усиливающие рентгеновские экраны, типы люминофоров, их назначение, уход за ними. Предельные сроки эксплуатации. 23. Рентгеновский архив. Порядок хранения и выдачи снимков. 24. Тяжелые и газообразные контрастные вещества, используемые в рентгеновской диагностике. 25. Методика ортопантомографии. 26. Фильтры рентгеновского излучения: типы, назначение. 27. Перечислите основные и специальные методы рентгенологического исследования органов дыхания. 28. Маркировка и оформление рентгеновского снимка. 29.Влияние размера фокуса на качество изображения. 30. Сиалография. 31. Назначение анода в рентгеновской трубке. 32. Организация фотолаборатории рентгеновского кабинета. 33. Проявитель, состав. Процесс проявления рентгеновской пленки. 34. Геометрическая нерезкость рентгеновского изображения и способы ее устранения. 35. Маммография. 36. Принципиальное устройство рентгеновской трубки. 37. Фиксаж, состав. Процесс фиксации рентгеновской пленки. 38. Реле времени. Принцип работы рентгенэкспонометра. 39. Способы приготовления водной взвеси сернокислого бария для контрастирования желудочно-кишечного тракта. 40. Панорамная зонография в стоматологии. 41. Факторы, влияющие на проходимость (поглощение) рентгеновских лучей через биологические ткани. 42. Рентгенографическая пленка, назначение, особенности строения, свойства. Зависимость чувствительности пленки и экспозиции. 43. Динамическая нерезкость рентгеновского изображения и способы ее устранения. 44. Телерентгенография. 45. Назначение низковольтного (понижающего) трансформатора. 46.Рассеянное рентгеновское излучение, способы их ликвидации, влияние на качество изображения. 47. Томография легких: определение срединного среза в прямой и боковой проекции. 48. Методы искусственного контрастирования в рентгенодиагностике. 49. правила хранения рентгеновской пленки. 50.Электронно-оптический преобразователь (ЭОП), назначение, преимущества.

Я, Петров Сергей Николаевич, 1962 г.р., окончил Смоленский Государственный медицинский институт лечебный факультет в 1985 году. После окончания которого, проходил интернатуру по терапии на базе Сафоновской ЦРБ с 1985 по 1986 г.г.

С 1986 по 1989 г.г. работал врачом-терапевтом Холм-Жирковской ЦРБ.

В сентябре 1989 года принят на должность врач-терапевта Сафоновской ЦРБ. В 1990 году прошел первичную специализацию по рентгенологии на базе кафедры рентгенологии Смоленского Государственного медицинского института.

С 1990 года работаю в рентгенологическом кабинете центральной поликлиники , обслуживаю терапевтическое, хирургическое, травматологическое отделения и центральную поликлинику Сафоновской ЦРБ.

С 2000 года рентгенкабинет терапевтического корпуса: обслуживаю кардиологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологическое отделения.

С 2009 года рентгенкабинет корпуса №3: обслуживаю неврологическое, ЛОР, гинекологическое, детское, инфекционное, кожное, родильное отделения; поликлиника завода «Пластмасс»; рентгенкабинет детской поликлиники, маммографический кабинет.

Общий врачебный стаж 31 год, рентгенологический – 26 лет.

Демографические данные Сафоновского района

Сафоновская Центральная районная больница оказывает медицинскую помощь на территории Сафоновского района, а также консультативную помощь Дорогобужскому и Холм-Жирковскому районам.

Население Сафоновского района 58803 человека, в том числе городское – 43477, сельское – 15326; взрослое – 49495, детское – 9308, трудоспособное – 34176. Население Дорогобужского района – 36,8 тыс.чел., Холм-Жирковского – 14,7 ты.чел.

	Рождаемость	Общая смертность	Детская смертность	Естеств. прирост
2013	9,5	16,7	5,3	-7,1
2014	9,2	15,9	9,04	-6,7
2015	9,4	16,3	10,9	-6,9

Характеристика рабочего места и анализ работы.

Рентгенологическое отделение ОГБУЗ «Сафоновская ЦРБ» объединяет следующие рентгенодиагностические кабинеты:

1. 
   Рентгенологический кабинет хирургического корпуса оснащен рентгенодиагностическим комплексом «Диском» с цифровым приемником. Кабинет имеет следующий набор помещений: процедурная, пультовая, фотолаборатория, кабинет врача. Проведение исследования больных хирургического , травматологического, урологического, терапевтического и реанимационного отделений.

Снимки в операционных проводятся на передвижной установке С-дуга Amico, в палатах на переносных рентгенаппаратах «Арман» 10л6-011.

1. 
   Рентгенологический кабинет центральной поликлиники оснащен телеуправляемой рентгенологической установкой CLINODIGT 2008 года выпуска. Кабинет имеет следующий набор помещений: процедурная, пультовая, фотолаборатория, кабинет врача, кабинет персонала. Осуществляются рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, производятся снимки пациентов центральной поликлиники, томографические исследования для всех подразделений ЦРБ.
2. 
   Стационарный флюорографический кабинет оснащен цифровым флюорографическим аппаратом. Осуществляются профилактические и диагностические исследования пациентов центральной поликлиники и поликлиники завода «Пластмасс», а также стационарных больных.
3. 
   Компьютерный томограф BrigtSpeed Elite обслуживает население Сафоновского, Дорогобужского, Холм-Жирковского районов; сосудистое отделение для лечения больных СОНМК, травматологическое, хирургическое, урологическое отделения.
4. 
   Кабинет стационарного корпуса №3 оснащен рентгеновским аппаратом РУМ-20 1975 года выпуска. Имеет следующий набор помещений: процедурная, пультовая, кабинет врача, фотолаборатория. Кабинет обслуживает следующие отделения: детское, ушное, гинекологическое, родильное, инфекционное, кожное отделения.
5. 
   Рентгенологический кабинет детской поликлиники оснащен рентгенаппаратом РУМ-20М с плоским экраном УРИ, имеет следующие помещения: процедурная, пультовая, кабинет врача, фотолаборатория. В кабинете осуществляются исследования пациентов детской поликлиники и взрослых пациентов поликлиники завода «Пластмасс».
6. 
   Маммографический кабинет оснащен маммографическим аппаратом «Маммо-Р-Амико» 2008 года выпуска. Имеет набор следующих помещений: процедурная, фотолаборатория, кабинет врача. Фотолаборатория оснащена проявочной машиной «Оптимакс-АМИКО». Проводятся диагностические исследования пациентов , а также профилактические при диспансеризации и очередных медицинских осмотрах.

За последние три года работы 2013-2015 г.г. выполнен следующий объем диагностики по рентгенкабинету детской поликлиники стац.№3 (см.таб.1, 2, 3):

Проведено исследований – 14923

При исследовании органов грудной клетки общее количество обследований за 3 года – 5915. Было выявлено:

• 
  острых пневмоний – 241;
• 
  рак легких – 6;
• 
  абсцесс легких – 4;
• 
  экссудативный плеврит – 12;
• 
  туберкулез легких -18

При исследовании костно-суставного аппарата количество обследованных – 5150. Было выявлено:

• 
  д/дистрофические процессы – 1458;
• 
  нарушение развития – 7;
• 
  воспалительные процессы – 172;
• 
  опухоли – 6

При исследовании прочих органов, куда относятся челюстно-лицевая область, череп, снимки височной кости по специальной укладке, метросальпингография (гсг). Общее количество обследований – 3634. Было выявлено изменений:

• 
  челюстно-лицевая область – 36;
• 
  череп – 598;
• 
  височная кость – 6
• 
  заболевания женской половой сферы (гсг) – 21

Исследование молочных желез проводится в рентгеномаммографическом кабинете общего назначения с целью проведения профилактического обследования женщин и диагностики заболевания молочной железы.

Основными задачами кабинета является уточнение диагноза и определения объема медицинской помощи при заболеваниях молочных желез у женщин, не имеющих жалоб, старше 40 лет. Диагностика заболеваний молочной железы у женщин любого возраста.

В рентгеномаммографическом кабинете общего назначения проводятся неинвазивные исследования молочных желез:

• 
  сбор анамнеза и жалоб;
• 
  визуальное исследование м/желез;
• 
  пальпация м/желез и региональных зон лимфооттока;
• 
  обзорная рентгенография обеих м/желез в прямой и косой проекциях ;
• 
  рентгенография мягких тканей подмышечной области;
• 
  рентгенография в боковой и других нестандартных проекциях;
• 
  прицельная рентгенография м/железы с прямым увеличением;
• 
  взятие мазка для цитологического исследования из соска м/железы;
• 
  консультация и анализ рентгенографии с формированием заключения;
• 
  анализ собранных результатов обследования с формированием заключения и выписка.

Маммографические исследования:

При исследованиях использовалась рентгенография в стандартных проекциях, а так же прицельная маммография. За период 2013-2015 г.г. было проведено 91113 исследований:

Анализ данных

Рост злокачественных образований молочной железы произошел за счет диагностики ранних опухолей на ранних стадиях. Увеличение заболеваемости раком молочной железы связано с увеличением общего число маммографии , в том числе обязательного исследования женщин после 40 лет, в рамках проведения ДВН. В настоящее время отношение государства и общественных структур к решению вопросов клинических и эстетической маммологии отражено в концепции «Здоровье», что привело к созданию и внедрению в лечебно-профилактических учреждениях регионов России современного оборудования, диагностики и лечения молочной железы. Сегодня более активно разрабатываются и внедряются новейшие лечебно-диагностические технологии, позитивно меняющие структуру заболеваемости в сторону выявления более ранних форм патологического процесса, также способствующие увеличению продолжительности и качества жизни женщин.

Таким образом, рентгенологический метод получил возможность без нарушений целостности организма и возможностью наблюдать за функциями многих органов и систем, являясь важнейшим диагностическим методом, обеспечивая 41. Инфекционные болезни нс">своевременное распознавание различных болезней , в том числе, самых грозных и частых повреждений, воспалений, опухолей.
Врач-рентгенолог

рентгенологического отделения ________________ Иванов С.Н.

Используемая литература:

1. 
   «Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости»,
   Год: 2008, Издание: Видар-М ;
2. 
   Клиническая рентгенорадиология : руководство: в 5 т. / АМН СССР; под ред. Г.А. Зедгенидзе. - М. : Медицина. - 1983 ;
3. 
   Жарков П.Л. « Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей», М., «Медицина». – 1994;
4. 
   Рентгенологическое и ультразвуковое исследование при заболеваниях суставов. Год выпуска: 2006 г. Семизоров А. Н., Романов С. В.;
5. 
   Рентгенодиагностика в педиатрии : Руководство для врачей Т.2. Бакланова В.Ф., Филиппкин М.А., Год издания: 1988;
6. 
   Руководство по рентгенографии с рентгеноанатомическим атласом укладок . Кеннет Л. Бонтрагер Год издания: 2005;
7. 
   Кишковский А.Н., Тютин Л.А. « Неотложная Рентгенодиагностика» Издательство: Москва , "Медицина" Год: 1989;
8. 
   Рентгенодиагностика заболеваний женской половой сферы. Проф. д-р Ян Маршалек , д-р Ладислав Женишек;
9. 
   Диагностика заболеваний молочной железы .
10. 
    Журналы «Радиология и практика»

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

РЕФЕРАТ

АНАЛИЗ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

РЕНТГЕНЛАБОРАНТА МУЗ « ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1»

г. Воткинска

Валегжаниной Ольги Александровны

2003 г.

Рентгеновское отделение - это структурное подразделение, которое обслуживает поликлинику на 1050 посещений и стационар на 510 коек. В состав поликлиники входит рентгеновское отделение, где проводят рентгенодиагностические исследования по направлениям от специалистов, а также профилактические осмотры населения на заболевания органов грудной клетки. В поликлинике работают 2 врача - рентгенолога, 4 рентген - лаборанта, 2 санитарки и 1 мед. регистратор. Рентгеновское отделение включает в себя: флюорографический кабинет, рентгеновские кабинеты для проведения рентгеноскопии и рентгенографии, фотолаборатории и архивы для хранения флюорограмм и рентгенограмм. Отделение оснащено следующими аппаратами: РУМ - 20, РДК - 30 с УРИ, дентальный аппарат 5Д - 2, маммографический аппарат, в флюорографическом кабинете - аппарат 12 - Ф - 7Ц. Техническое состояние аппаратуры удовлетворительное. Рентгеновские кабинеты и фотолаборатории соответствуют нормам и правилам техники безопасности. Имеются все предусмотренные средства защиты (ширмы, фартуки). Один раз в год проводится дозиметрический контроль в кабинетах. На все кабинеты имеются паспорта и техническая документация на аппаратуру. Кабинеты оснащены аптечкой для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке и аптечкой «Анти - СПИД».

Документация рентгеновского отделения:

санитарно - эпидемиологическое заключение;

акт дозиметрического контроля;

акт замера вентиляционной системы;

4. акт замера сопротивления заземления;

5. типовая инструкция по технике безопасности;

6. журнал технического обслуживания;

7. журнал по технике безопасности;

8. журнал регистрации рентгеновских исследований;

9. журнал рентгеноскопических исследований;

10. журнал учета рентгенологических исследований ежедневный и годовой;

11. журнал учета и расхода рентгеновской пленки;

12. инструкции по санитарно - эпидемиологическому режиму;

13. санитарные книжки с допусками к работе;

14. журнал дообследования больных с выявленной патологией после ФЛГ - процедуры;

16 приказы на лиц допущенных к работе в рентгеновских кабинетах;

17. приказ ответственного за радиационную безопасность;

18. техническая документация на рентгеновскую аппаратуру.

Основными задачами моей работы являются:

ведение документации - журнал регистрации амбулаторных больных;

ежедневный и годовой отчет;

приготовление химических реактивов (проявитель, фиксаж, восстановитель);

проведение бесед о подготовке больного к рентгенодиагностическим исследованиям;

выполнение укладок пациента и выполнение снимков;

обработка проэкспонированной пленки (проявка, фиксирование, сушка);

маркировка и выдача рентгенограмм для описания врачом - рентгенологом;

работа с картотекой флюорографического кабинета;

работа с архивом, флюорограмм и рентгенограмм;

сбор и хранение серебросодержащих отходов и сдача их.

Также в мои обязанности входит подчинение заведующему и старшему

лаборанту отделения, контроль за работой санитарки и мед. регистратора.

Виды исследований, проводимых мною в рентгеновском кабинете:

рентгеноскопия

пищевода,

ирригоскопия.

рентгенография

костно - суставной системы,

органов грудной клетки и сердца,

органов брюшной полости,

мочевыводящих путей,

при гинекологических заболеваниях,

при заболеваниях ЛОР - органов,

при глазных заболеваниях,

при стоматологических заболеваниях,

при исследовании молочных желез.

специальные методы исследования

снимки височных костей (по Шуллеру, Майеру, Стенверсу).

флюорография.

Качественные показатели работы

Рентгеноскопия

2001 2002

426 416

140

всего выполнено выполнено при

рентгеноскопий моем участии

Из диаграммы видно, что количество рентгеноскопий уменьшилось, это связано с открытием эндоскопического кабинета и кабинета колоноскопии.

Рентгенография из них: рентгенография органов грудной клетки

2001 2002 2001 2002

22199 22164 2106 1959

6914 7080 рентгенография костно - суставной системы

общее количество рентгенографических

выполнено при моем участии

Из диаграммы видно, что количество рентгенографий уменьшается, так как применяются новые методы исследования: УЗИ, компьютерный томограф, магнито - резонансный томограф и другие.

Флюорография

20107 19966 общее количество

ФЛГ - снимков

6080 8679 выполнено при моем

Количество флюорографических снимков значительно не меняется, так как ФЛГ - процедура является основным методом проведения массовых обследований на заболеваемость органов грудной клетки.

Ежедневно принимаю больных с направлениями от разных специалистов, каждый раз провожу качественный анализ выполненных мною снимков. Получение качественного снимка требует большого опыта рентген - лаборанта, который приобретается путем анализа выполненной работы, путем сопоставлений и сравнений снимков, а также учета условий производства самого снимка. Качественный рентгеновский снимок получится:

при соблюдении правильно выбранного технического условия съемки;

проведения нормального фотопроцесса;

оценка снимаемого объекта (пол, возраст, объем исследования, психическое состояния и другое);

особенности съемки (шина, гипс, вынужденное положение пациента).

Сопоставляя ряд этих требований, учитывая возможности

рентгенодиагностических аппаратов и свои знания, можно получать качественные снимки. В частности, при повреждении костей и суставов выполняю: 2 взаимоперпендикулярных снимка, с учетом того, чтобы получить не только изображение поврежденного участка, но и смежных суставов, не освобождая пациента от транспортных шин. Использую не стандартные приспособления, чтобы удобно уложить травмированную конечность во избежание динамической нерезкости. При этом не меняя положение больного, работаю поворотами рентгеновской трубки и, изменяя положение центрального луча, добиваюсь типичной проекции.

При острых заболеваниях, повреждениях живота и органов брюшной полости - рентгеновское исследование относится к числу наиболее ценных методов диагностики, особенно при перфорации полых органов и кишечной непроходимости. Выполняю обзорную рентгенографию брюшной полости в условиях естественной контрастности. Наиболее информативными являются прямая передняя проекция в ортопозиции. В тех случаях, когда больной не может стоять, приходиться снимать его на столе снимков. Если и это не выполнимо, то изменяя ход рентгеновских лучей на горизонтальный и используя приспособления для удержания кассеты, делается лятерография. Снимок выполняется в щадящих условиях для больного и в атипичной укладке, но несет всю нужную информацию о течении болезни.

К наиболее сложным методам рентгеновских исследований, которые проводятся у нас в поликлинике, относятся функциональные пробы легких, такие как проба Вальсальве. Эту процедуру я провожу самостоятельно. Для выявления профзаболеваний на ранней стадии развития мы дополнили пробу контрлятерографией. Результат этого исследования помогает врачу проф - патологу проводить качественный отбор при приеме на работу и подтверждать профессиональную пригодность лиц, занятых на работе с вредными условиями труда.

В работе рентгеновского кабинета важное место занимает учет лучевой нагрузки на пациента, поэтому прием на процедуры осуществляется с историей болезни или амбулаторной карты. В нее вклеивается лист лучевой нагрузки, где регистрируются все виды рентгеновских исследований с указанием дозы облучения. Учет дозы облучения позволяет знать и корректировать радиационную нагрузку на пациента.

Наше отделение работает по принципу взаимозаменяемости, поэтому мне приходилось работать во флюорографическом кабинете и в рентген - кабинетах стационара. Там я выполняла снимки в отделениях реанимации и травматологии, в операционном блоке, где установлены передвижные рентгеновские аппараты «Арман - 2» и 12 - П5. Также работала в рентгеновском кабинете детского инфекционного отделения. Работа на разных участках дала мне возможность постичь специфику работы кабинетов, освоить работу многих аппаратов, овладеть методикой специальных методов рентгенодиагностики.

Повышаю свою деловую квалификацию путем участия в тех. учебах, проводимых в отделении, посещаю сестринские конференции. Мною были подготовлены и проведены тех. учебы в отделении на темы «Проба Вальсальве, методика и особенности ее проведения» и «Применение макрофокуса при выполнении снимка кистей рук. Методика, показания и противопоказания.». Для составления этих докладов использовала «Атлас укладок рентгеновских исследований. Кишковский А. Н.», материалы журнала «Вестник рентгенологии и радиологии». Участвовала в конкурсе сан. бюллетеней в 2002 году, где мой сан. бюллетень на тему «Туберкулез. Быть или не быть» был отмечен ценным подарком. В 2003 году на базе Ижевского училища повышение квалификации работника со средним и фармацевтическим образованием прошла курс усовершенствования «Лабораторное дело в рентгенологии». Обмениваюсь опытом работы с рентген - лаборантами других больниц, встречаясь на тех. учебах и конференциях.

Охрана труда

Основными задачами по охране труда являются соблюдение правил технической безопасности и производственной санитарии. При поступлении на работу проводится вводный инструктаж, затем два раза в году заведующим отделения проводится инструктаж по технике безопасности. Все сотрудники рентгеновского отделения проходят проф. осмотр согласно приказа № 700.

Все работающие должны обеспечиваться спец. одеждой и средствами индивидуальной защиты (халаты, маски, перчатки) в соответствии с нормативами. В своей работе медицинский персонал должен руководствоваться нормативными документами Министерства Здравоохранения РФ и гос. сан. эпид. надзора.

Перед началом своей работы необходимо одеть спец. одежду и визуально убедиться в исправности электроприборов, аппаратов и проводов, служащих для подключения к сети, заземляющих проводов и электрических розеток. В случае обнаружения дефекта немедленно сообщить заведующему отделением и старшему лаборанту, принять меры к устранению дефекта. В рентгеновском кабинете проводятся мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции. Во время эпидемии гриппа соблюдается масочный режим, проводится кварцевание в кабинетах и коридорах, уборка в помещениях проводится с применением дез. средств. Один раз в месяц делается генеральная уборка в отделении. Проводятся мероприятия для защиты мед. персонала от профессионального заражения гепатитом и СПИДом. Снимки зубов выполняются в резиновых перчатках. При попадании крови на руки, кассеты и стол проводится обработка 3 % хлорамином. Для предупреждения попадания свинца в организм в кабинетах проводится уборка с использованием раствора уксусной кислоты. Все ручки на аппаратах, пульте и дверях, а также индивидуальные средства защиты (фартуки, перчатки, листы просвинцовонной резины) обрабатываются 1% раствором уксусной кислоты. Руки после работы обрабатываются 0,5% раствором уксусной кислоты. Все работники рентгеновского отделения относятся к категории группы А, что дает право выхода на пенсию женщинам с 45 лет, а мужчинам - с 50 лет. Предусмотрен дополнительный отпуск до 18 рабочих дней всем работникам рентгеновского отделения, контактирующим с неорганическими соединениями свинца выдается 500,0 гр. кефира и 500,0 гр. молока (за химические реактивы). Соблюдение всех перечисленных мероприятий обеспечивает безопасность нашего труда.

Санитарно - просветительская работа.

В связи с неблагоприятной экономической обстановкой в городе и районе, повышенной заболеваемостью туберкулезом - очень важна роль санитарного просвещения. С целью повышения уровня санитарно - гигиенических знаний среди населения провожу беседы с пациентами, выпускаю настольные и настенные сан. бюллетени. Мною выпущены сан. бюллетени на темы: «Опасность в лесу», «Туберкулез, быть или не быть». Оформлены настольные бюллетени на темы: «Подготовка к рентгенодиагностическому исследованию позвоночника», «Раннее выявление рака молочной железы». Среди амбулаторных больных провожу беседы на темы: «Защита пациента от источника дозирующего облучения», «Значение профилактических осмотров», «Профилактика туберкулеза легких», «Профилактика гриппа», «СПИД - чума ХХ века». Для выпуска сан. бюллетеней использовала методическую литературу Дома санитарного просвещения, для составления бесед пользовалась медицинскими справочниками и литературой, журналами: «Здоровье» и «Медицинская сестра», «Вестник рентгенологии и радиологии».

Медицина катастроф.

Важным моментом работы лечебного учреждения является готовность к чрезвычайным ситуациям и знание гражданской обороны. Задачи гражданской обороны - организация и оказание помощи населению при массовых травмах, при массовых инфекционных заболеваниях, при поражении сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ). На мирное время для оказания медицинской помощи созданы следующие медицинские формирования:

2 токсико - терапевтические бригады, которые работают в пункте сбора при массовых отравлениях СДЯВ, из состава врачей и сестер поликлиники;

28 врачебно - сестринских бригад на случай массового отравления СДЯВ, инфекционных поражений и массовых травмах;

ОПМ - отрад первой медицинской помощи;

39 прививочных бригад.

Разработано 2 плана:

I план - перепрофилизация больницы на случай поражения СДЯВ;

II план - на случай разрушения здания больницы.

Эвакуация больных и мед. персонала в загородные многопрофильные

больницы, которые должны развернуться в д. Петуньки и д. Мишкино Шарканского района. А также народно - хозяйственная больница в с. Камское Воткинского района. На случай экстренных ситуаций я включена в состав народно - хозяйственной больницы, где буду выполнять функциональные обязанности рентген - лаборанта. Для оказания необходимой медицинской помощи владею навыками:

наложение повязок;

наложение транспортной иммобилизации;

проведение противошоковых мероприятий;

остановка кровотечения;

проведение ИВЛ;

непрямой массаж сердца;

введение медикаментозных средств.

На военное время созданы 3 больницы - 2 многопрофильные в деревне

Петуньки и деревне Мишкино Шарканского района; 1 терапевтическая - в деревне Ляльшур Шарканского района; 4 сборных эвакопункта (СЭП). Развертывается стационар в убежище от 4 до 20 человек. Народно - хозяйственная больница в с. Камское Воткинского района для транспортабельных больных.

Задачи на будущее.

Систематически повышать профессиональную квалификацию путем посещений сестринских конференций, курсов повышения квалификации и чтения специальной литературы.

Постоянно работать над улучшением рентгенограмм, применяя спец. литературу. Стремиться к снижению лучевой нагрузки на пациентов и исключать повторные снимки.

Подобные документы

Приемное отделение как самостоятельное структурное подразделение стационара, основные цели его организации и выполняемые им функции. Общая характеристика и специфические признаки работы детского приемного отделения, обязанности медицинских сестер.

отчет по практике , добавлен 28.05.2010


Характеристика лечебно-профилактического учреждения в целом и структурного подразделения отделения новорожденных. Основные качественные и количественные показатели деятельности отделения новорожденных. Проведение неонатального аудиологического скрининга.

аттестационная работа , добавлен 08.05.2016


Исследование организации деятельности стоматологической поликлиники, отделения, кабинета. Эргономика в стоматологии. Введение новых технологий и методик лечения. Статистический анализ заболеваемости. Санитарно-просветительская работа с населением.

курсовая работа , добавлен 20.11.2014


Характеристика рентгеновского кабинета областной туберкулёзной больницы учреждения ИК-4. Анализ видов исследований, проводимых в рентгеновском кабинете. Порядок предварительной оценки послойного снимка лёгких. Санитарно-противоэпидемические мероприятия.

реферат , добавлен 16.12.2013


Система инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала. Качественные и количественные показатели работы за год, повышение квалификации. Методы, средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения.

контрольная работа , добавлен 03.06.2011


Оборудование рентгеновского кабинета многопрофильной поликлиники МСЧ "Нефтяник". Методики диагностических обследований. Практические навыки лаборанта-рентгенолога, его уровень квалификации. Распорядительные и нормативные документы, обеспечивающие работу.

отчет по практике , добавлен 28.01.2014


История становления государственной статистики в РФ. Организация работы медицинского учреждения. Социальный портрет кадрового состава и особенности работы информационно-статистического отделения. Медицинские статистические показатели и их определение.

дипломная работа , добавлен 25.11.2011


Обзор организационной структуры отделения медико-социальной реабилитации Краевой клинической психиатрической больницы. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим. Характеристика рабочего места медсестры. Работа палатной медсестры. Охрана труда.

аттестационная работа , добавлен 08.06.2017


Основы организации труда и требования к производственным помещениям в пищеблоке медицинского учреждения, транспортировке, приемке, хранению и приготовлению блюд. Тесты по гигиеническим требованиям к организации работы пищеблока медицинского учреждения.

методичка , добавлен 28.04.2009


Анализ отчета по деятельности гнойного отделения хирургии, основные показатели его деятельности за год, динамика заболеваемости и процент излечившихся. Распределение контингентов по возрастам, нозологии, видам травм. Причины смерти пациентов отделения.

УТВЕРЖДАЮ:

Главный врач КГБУЗ «Городская больница №12, г. Барнаул»

А.А. Черников

«_____»_____________ 2017 года

ОТЧЕТ

о работе за 2017год

Ивановой Татьяны Михайловны

рентгенолаборанта рентгенологического отделения

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница №12, г. Барнаул» для присвоения высшей квалификационной категории по специальности

«Лабораторное дело в рентгенологии»

Характеристика места работы

КГБУЗ «Городская больница №12, г. Барнаул» является одним из ведущих многопрофильных учреждений Алтайского края, где оказывается специализированная помощь населению г. Барнаула и Алтайского края, как в плановом, так и экстренном порядке.

Главный корпус открыт в 1977 году на основании приказа № 60 от 26.01.2017г. «О коечном фонде круглосуточного и дневного стационаров учреждения на 2017г.».

Коечный фонд круглосуточного стационара с 01.01.2017г. включает в себя 605 коек, в том числе:

Неврологическое отделение – 40 коек;

Первичное нейро-сосудистое –40 коек;

Терапевтическое – 60 коек;

Травматолого-ортопедическое – 45 коек;

Урологическое отделение – 80 коек;

Отделение анестезиологии и реаниматологии – 24 койки

Инфекционное отделение – 120 коек, в том числе 20 взрослых коек;

Токсикологическое отделение – 20 коек;

Межрайонный перинатальный центр Барнаульской медико-географической зоны – он объединил несколько подразделений, в том числе:

Поликлиническое отделение имеет три терапевтических отделения (с 01.04.2015г численность обслуживаемого населения – 498000 человек).

Диагностическая служба представляют:

Рентгенологическое отделение;

Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики;

Патологоанатомическое отделение;

Клинико- диагностическая лаборатория;

Иммунологическая лаборатория;

Реабилитационная служба:

Медицинский массаж;

Лечебная физкультура;

Иглорефлексотерапия;

Мануальная терапия.

Основные нормативные документы, регламентирующие работу службы лучевой диагностики:

1. СП 2.6.1.2612-10 от 26.04.2010 г. «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ -99/2010)».
2. Сан ПиН 2.6.1.2891-11 от 07.07.2011г. «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения».
3. Сан ПиН 2.6.1192-03 от 01.03.03г. «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
4. Сан ПиН 2.1.3.2630-10 от 18. 05. 2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
5. Сан ПиН 2.1.7.2790-10 от 09.12.2012г. «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
6. Приказ МЗ РФ № 132 от 02.08.91 г. «О совершенствовании лучевой диагностики».
7. Приказ МЗ РФ № 129 от 29.03.90 г. «Об упорядочении рентгенологических исследований».
8. Приказ Главного управления Алтайского края по Здравоохранению и медицинской деятельности № 534 от 03.05.2012 г.
9. «О совершенствовании организации и проведения профилактических флюорографических осмотрах населения края».
10. Приказ МЗ РСФСР № 128 от 1996 г. дополнение к Приказу МЗ РФ № 132 от 02.08.91 г. «О совершенствовании лучевой диагностики».
11. Приказ МЗ РФ № 408 от 12.07.89г. «О мерах снижения заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
12. Приказ МЗ СССР № 245 от 30.08.91 г. «О нормативах потребления этилового спирта медицинскими учреждениями, порядке прописывания отпуска и учета этилового спирта в ЛПУ и аптеках».
13. Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12. 014.2011 г. «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Персонал рентгеновского отделения должен знать и строго соблюдать не только нормативные документы, но и правила охраны труда, техники безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии.