Повреждения от механических факторов, входящих в группу физического внешнего воздействия (рассмотрено нами ранее), называют МЕХАНИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ. Общей особенностью этих повреждений является то, что вызывающий их фактор (тупые, острые предметы, огнестрельное оружие) действуют преимущественно местно, причиняя контактные повреждения, т.е. повреждения в месте приложения силы на определенной части тела (в месте соударения). Т.е. это результат взаимодействия повреждающего фактора и повреждаемой части тела. Поэтому объем повреждений, их характер и морфологические проявления напрямую зависят как от свойств повреждающего фактора (орудия травмы), так и особенностей повреждаемой части тела (мягкие ткани, костная ткань, суставы, внутренние органы, сочетанные повреждения). На процесс взаимодействия этих факторов и образование повреждения оказывают влияние условия внешней среды и состояние организма.

Судебно-медицинская классификация отличается от общемедицинской, т.к. решает правовые вопросы, связанные с причинением повреждений. В ней нашли отражение свойства действующей травмирующей поверхности орудия, происхождение и характер повреждений, и вид поврежденных тканей человека.

ВИДЫ механических повреждений по орудию травмы:

1. Повреждения тупыми предметами (орудиями):

а) причиняемые человеком;

б) падение с высоты;

в) транспортная травма;

г) падение с высоты роста на плоскость.

2. Повреждения острыми предметами:

а) колющими;

б) колюще - режущими;

в) режущими;

г) пилящими;

д) рубящими.

3. Повреждения от огнестрельного оружия:

а) пулевые;

б) дробовые;

в) взрывная травма;

г) атипичные.

Исходя из вышесказанного, общую характеристику механических повреждений можно представить так:

* ВИД травмы - тупая, от действия острых предметов, огнестрельного оружия /пулевая и т.п./;

* КОЛИЧЕСТВО повреждений - одиночное (единичное), множественное;

* ПО ОБЪЕМУ - изолированная, сочетанная.

В данной лекции мы ограничимся лишь ознакомлением с общей классификацией механической травмы. Более подробно рассмотрим их в последующих лекциях.

3. П Р И Ч И Н Ы С М Е Р Т И ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ .

Причиной смерти человека при повреждениях могут быть:

1. САМИ ПОВРЕЖДЕНИЯ - ПОЛУЧЕННЫЕ ПРИ ПРЯМОМ ИЛИ КОСВЕННОМ КОНТАКТЕ С ГРУБОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ СИЛОЙ, ПРОТЕКАЮЩИЕ С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТИ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ОРГАНОВ, ПРИ РАЗМЯТИИ ТАКИХ ТКАНЕЙ, РАСЧЛЕНЕНИИ ТЕЛА И В ДРУГИХ СЛУЧАЯХ;

2. ОСЛОЖНЕНИЯ,НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫЕ С ОСНОВНОЙ ТРАВМОЙ, ИЛИ СОЧЕТАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОРАЖЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, т.е . морфологические изменения органов, которое привело к развитию необратимых процессов и сделало невозможным продолжение жизни человека, как единого живого организма:

- ШОК (различного происхождения - травматический: анафилактический и др.) - к примеру, травматический шок - это особая нервно-рефлекторная реакция организма на чрезмерного воздействия на ЦНС пострадавшего сильнейших болей, связанных с обширными повреждениями внутренних органов, костей таза и конечностей.

- КРОВОПОТЕРЯ (острая или массивная). Острая - при повреждениях крупных сосудов, когда артериальное давление резко падает при потере даже 500 - 1000 мл крови в течение нескольких минут. Массивная кровопотеря - это утрата большого количества (по объему - до 2-2,5 литров) крови в более продолжительный промежуток времени;

СДАВЛЕНИЕ ОРГАНОВ КРОВЬЮ ИЛИ ВСОСАВШИМСЯ ВОЗДУХОМ) - ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ОРГАНОВ (СЕРДЦА, МОЗГА, ЛЕГКИХ, ПЕЧЕНИ ) в результате чего излившаяся кровь (проникший воздух) как вторичный фактор вызывает сдавление головного мозга в черепе, тампонаду сердца в сердечной сумке, либо смещение легких, являющееся причиной прекращения деятельности этих органов.Основную роль здесь играют чувствительность этих органов к сдавлению, а также величи­на полости, в которой находится жизненно важный орган, и возможность растя­жения этой полости.

Так, смерть от сдавления мозга наступает при внутричерепном кровоизли­янии объемом свыше 80-150 см 3 , при тампонаде сердца от 250 до 400 см 3 крови, из­лившейся в сердечную сорочку. При сдавлении сердца кровью, излившейся в сердечную сорочку (тампона­да сердца), имеет значение не только чисто механическое сдавление сердца, но и рефлекторное влияние (шок) с рецепторных (нервных) полей растянутой кровью сердечной сорочки. Этим, вероятно, можно объяснить случаи смерти, когда в сердечной сорочке обнаруживалось сравнительно небольшое количество крови (150-200 см 3 ).

- ЭМБОЛИЯ (газовая или воздушная ) - закрытие просвета сосуда, при которой нарушается деятельность жизненно важных органов (сердца, головного мозга, легких или почек);

- РЕФЛЕКТОРНАЯ ОСТАНОВКА СЕРДЦА и смерть в результате сильного психоэмоционального стресса или от сильнейшего удара в область живота, сердца, легких, мошонку, гортань;

- ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ТОКСИКОЗ , более выраженный при длительном сдавлении мышц или тела человека в целом (при обвалах, транспортных травмах), когда происходит омертвение раздавленных органов (прежде всего, мышц);

- ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ , возникающие вторично в поврежденных органах при попадании микробов (например, довольно часто при переломах костей диагностируют остеомиелиты, при ранениях мягких тканей или органов брюшной полости - абсцессы, при повреждениях легких - воспаление легких /пневмонии/, при травмах головы - менингиты /воспаление мозговых оболочек/), но главную опасность представляют СЕПСИС /заражение/, газовая гангрена, столбняк.

Скажу кратко. 2 дня назад уронил приставку сони плейстейшн. Треснула крышка корпуса. На следующий день приставка вышла из строя. В сервисе сони сказали что гарантии больше нет. Любой внешний дефект вызванный механическим повреждением аннулирует гарантию. Хотел бы узнать так ли это.
Вячеслав

Добрый день! Нет ни так!
Согласно пункту 6 статьи 18 Закона РФ «О защите прав потребителей»:

В отношении товара, на который установлен гарантийный срок, продавец (изготовитель), уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер отвечает за недостатки товара, если не докажет, что они возникли после передачи товара потребителю вследствие нарушения потребителем правил использования, хранения или транспортировки товара, действий третьих лиц или непреодолимой силы.

А согласно пункту 5 данной же статьи:

Продавец (изготовитель), уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер обязаны принять товар ненадлежащего качества у потребителя и в случае необходимости провести проверку качества товара. Потребитель вправе участвовать в проверке качества товара.
В случае спора о причинах возникновения недостатков товара продавец (изготовитель), уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер обязаны провести экспертизу товара за свой счет. Экспертиза товара проводится в сроки, установленные статьями 20, 21 и 22 настоящего Закона для удовлетворения соответствующих требований потребителя. Потребитель вправе присутствовать при проведении экспертизы товара и в случае несогласия с ее результатами оспорить заключение такой экспертизы в судебном порядке.
Если в результате экспертизы товара установлено, что его недостатки возникли вследствие обстоятельств, за которые не отвечает продавец (изготовитель), потребитель обязан возместить продавцу (изготовителю), уполномоченной организации или уполномоченному индивидуальному предпринимателю, импортеру расходы на проведение экспертизы, а также связанные с ее проведением расходы на хранение и транспортировку товара.

Советую Вам подать продавцу претензию с требованием принять товар на гарантийный ремонт и отказать могут только в случае, если докажут, что недостаток возник по Вашей вине- не докажут - обязаны отремонтировать!

Претензия подается в 2х экземплярах.что бы на вашем поставили отметку о принятии. Если откажутся принимать - отправляйте по почте на юридический адрес(его можно узнать по ИНН организации на сайте налоговой) заказным письмом с уведомлением и опись.!
В случае не выполнения ваших требований или если вам не ответят -обращайтесь в суд!

В случае необходимости могу помочь подготовить пакет документов и исковое.

С Уважением! Надеюсь, что мой ответ был полезен Вам, в случае необходимости - обращайтесь!

ВВЕДЕНИЕ:

Одним из основных разделов судебной медицины является учение о повреждениях: судебно-медицинская травматология.

Понятие телесного повреждения в уголовном праве и судебной медицине

не одинаково. Отличие в том, что травматологи не включают в понятие травмы правовую оценку этих воздействий.

Судебная травматология занимает самое большое место в данной дисциплине.

Судебно-медицинская травматология изучает механические повреждения,

имеющиеся на трупах и у живых лиц.

ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ О ТРАВМЕ И ТРАВМАТИЗМЕ. СОДЕРЖАНИЕ СУДЕБНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ:

Травмой называется всякое нарушение анатомической целостности или физиологических функций тканей и органов, вызванной каким либо фактором: механическим, температурным, электрическим, атмосферным, химическим, психическим .

С этой точки зрения не только механические повреждения, но и ожоги отморожения, отравления, испуг - все это травма. Таким образом, травма охватывает почти все виды насилия на организм не только внешнего, но и внутреннего. В повседневной практике некоторые повреждения встречаются крайне редко, другие же при определенных условиях и у одинаковых групп населения встречаются часто. Повторение однородных травм у лиц, находящихся в сходных условиях труда и быта, называется травматизмом.

Различают следующие виды травматизма:

1.производственный,

2.уличный,

3.бытовой,

4.транспортный,

5.военный,

6.спортивный.

В судебно-медицинской травматологии одной из основных задач является установление орудия и механизма травмы на основе характера имеющихся повреждений. Большое значение приобретают определения происхождения повреждения и срока их нанесения по характеру и особенностям повреждения.

Механические повреждения сопровождаются либо с нарушением анатомической целостности тканей и органов (ссадины, кровоподтеки, раны, переломы костей, вывихи, повреждения внутренних органов, размятые и отделение частей тела) либо с преимущественно функциональными расстройствами (болевой шок, сотрясение головного мозга).

Но часто эти нарушения сочетаются.

Рассмотрим повреждения с нарушением анатомической целостности.

Ссадина. Это повреждение поверхностных слоев кожи (эпидермиса и дермы до росткового слоя). Для образования ссадины необходимо давление со скольжением тупого твердого предмета с неровной (шероховатой) поверхностью. Острые предметы при этом образуют полосовидные ссадины (царапины). О направлении скольжения можно судить по отклонению верхних слущенных частиц эпидермиса, по наличию различных загрязнений и наложений в конце ссадины. В начале движения край эпидермиса обрывистый в конце подрытый. В конце ссадины эпидермис выворачивается в сторону не поврежденной кожи. Величина ссадин зависит от размеров соприкасающейся поверхности предмета и пройденного им пути.

Судебно-медицинское значение ссадин огромное - это показатель травмы, который определяет место приложения силы, механизм, давность, форму травмирующей поверхности. Ссадины бывают вокруг ушибленных, рубленных, колотых и других ран, ссадины часто встречаются в комбинации с кровоподтеком, поэтому как бы ни малы были ссадины их необходимо отыскивать и подробно описывать.

Кровоподтек. Это различные по интенсивности и по происхождению скопления крови в толще ткани или в промежутках между ними, когда сосуд разрывается и кровь изливается в окружающую ткань. Как правило, повреждаются мелкие сосуды (капилляры). Для образования кровоподтека необходимо удар или сдавление твердым, тупым предметом.

Кровоподтеки бывают:

собственно кровоподтеки (небольшие скопления крови),

гематомы (массивные скопления крови, которые приподнимают кожные покровы с образованием полости),

петехии (мелкие круглые скопления крови),

экхимозы (мелкие скопления неправильной формы).

Кровь в кровоподтеке является посторонним веществом в организме и начинает рассасываться, на что уходит продолжительное время. Изменившаяся кровь просвечивает через кожу и окрашивает ее в сине-багровый цвет. В связи с распадом клеток крови в кровоподтеке он меняет цвет (цветет).

Судебно-медицинское значение кровоподтека . Кровоподтеки помогают ре-

шить вопрос о способе повреждения, об орудии, о давности нанесения повреждения, о величине примененной силы, о месте воздействия. Кровоподтеки являются главным показателем прижизненности повреждений, то есть повреждений нанесенных живому человеку. При осмотре трупа кровоподтеки типа свежий кровоподтек очень легко принять за трупные пятна. Признаки кровоподтека: возвышенное положение, сохранение при их надавливании, наличие ссадин, неравномерная окраска. Для трупных пятен характерно их расположение на нижележащих частях трупа, исчезают при надавливании в первую половину суток после смерти (6-12 часов), и побледнение после 13-24 часов с момента наступления смерти, нет припухлости, более равномерная окраска. Эти различия мало надежны и поэтому необходимо делать крестообразные разрезы. Если это кровоподтек, то всегда будет скопление жидкой или свернувшейся крови. Если это трупное пятно, то кровь выступает каплями, нет сгустков, ткани в области трупного пятна бледны и равномерно окрашены в фиолетовый цвет.

Раны. Ранами называются механические повреждения мягких тканей с нарушением целостности покровов кожи, проникающие в глубь лежащие ткани. Проникающие раны - когда есть сообщение замкнутой полости с внешней средой (черепная, брюшная, грудная полости). Раны образуются тогда когда ткани подвергаются воздействию (удар, сдавление) тупым или острым предметом. Реже раны образуются вследствие растяжения (рваные и огнестрельные раны). Для раны весьма характерно зияние, то есть расхождение ее краев. Степень зияния определяется направлением мышечных волокон: наиболее зияет рана перерезанная поперек волокон, а рана идущая вдоль волокна зияет мало. В отличие от ссадин заживление раны происходит с образованием рубца. В процессе заживления раны выделяют три периода:

1) воспаление 1-2 сутки после ранения;

2)пролиферация 3-6 сутки после травмы, в виде образования молодой соединительной ткани, рана закрывается эпителием;

3) формирование рубца.

Специфической особенностью ран является наличие краев, концов и стенок чего нет у ссадин и кровоподтеков. Краями раны называются боковые вновь образованные вследствие травмы поверхности ткани. В длинных глубоких ранах это стенки раны, а на коже это будут края. Необходимо отметить рельеф краев и стенок (гладкий, неровные, рваные), соединение перемычками двух противоположных краев, целостность или разможенность, кровоподтечность, внедрение инородных частиц в толщу краев.

Вывихи. Вывихами называют всякое смещение концов костей, составляющих суставы, за пределы анатомической нормы. По механизму вывихи делятся на прямые (когда сила удара действует непосредственно на сустав) и непрямые, когда место приложения удара удалено от сустава (при выворачивании руки назад). Главные признаки вывиха: изменение обычной формы сустава, фиксация конечности в неправильном положении, изменение длины вывихнутой конечности, отечность сустава, кровоподтеки, боль. Вывихи часто сопровождаются разрывами мягких тканей, от чего происходят кровотечения.

Переломы. Переломом называется полное или частичное нарушение целости кости. Перелом всегда сопровождается значительными повреждениями мягких тканей, и даже внутренних органов. Закрытые переломы - кожа целая, открытые - ранение кожы и мягких тканей (в том числе и огнестрельные). 1)Переломы длинных трубчатых костей (конечности).

2)Переломы плоских костей (переломы черепа, таза, лопатки).

При описании переломов должно быть отмечено (если возможно на месте происшествия):

1. вид перелома;

2. локализация перелома;

3. характер краев;

5. характер поверхности излома;

6. характер стояния отломков;

7. распределение трещин (концентрические или радиальные трещины)

8. нахождение осколков;

9. повреждение мягких тканей;

10. инородные тела (пули)

Судебно-медицинское значение: Состояние поврежденной кости помогает

устанавливать место приложения и направление травмирующей силы, возможно определить вид травмирующей поверхности. По взаимному расположению костей и отходящих от них трещин можно определить последовательность ударов.