Приказ мз о прикреплении населения к поликлиникам. Как прикрепиться к поликлинике — порядок действий, необходимые документы

Порядок прикрепления населения на медицинское обслуживание к ГБУЗ «Городская поликлиника №3».

Настоящий Порядок регулирует вопросы взаимоотношений граждан, застрахованных по ОМС (далее - застрахованные лица) и Медицинской организации ГБУЗ «Городская поликлиника №3» (далее – МО), и осуществляется в соответствии с частью 1 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 26 апреля 2012 г. N 406н г. Москва" Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации (с учетом согласия врача).

Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения по выбору медицинской организации следующим категориям граждан:
- военнослужащим и лицам, приравненным по медицинскому обеспечению к военнослужащим;
- гражданам, проходящим альтернативную гражданскую службу;
- гражданам, подлежащими призыву на военную службу или направляемым на альтернативную гражданскую службу;
- гражданам, поступающим на военную службу по контракту или приравненную к ней службу;

Задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.
Прикрепление детей, находящихся в закрытых общеобразовательных учреждениях (школах-интернатах), детских домах, домах ребенка осуществляется медицинскими организациями, на территории обслуживания которых находятся общеобразовательные учреждения (школы-интернаты), детские дома, на основании списков, заверенных руководителями общеобразовательных учреждений, домов ребенка с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, адреса постоянной прописки, серии и номера страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.
Граждане, желающие прикрепится на медицинское обслуживание в ГБУЗ «Городская поликлиника №3», должны:

Для прикрепления к ГБУЗ «Городская поликлиника №3», гражданин лично или через своего представителя обращается с письменным заявлением о выборе медицинской организации и врача (с его согласия).

Заявление содержит следующие сведения:

1) наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
2) фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
3) информация о гражданине: фамилия, имя, отчество (при наличии); пол; дата рождения; место рождения; гражданство; данные документов, предъявляемых согласно перечня; место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника); место регистрации; дата регистрации; контактная информация;
4) информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе):фамилия, имя, отчество (при наличии);отношение к гражданину; данные документа, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя контактная информация;
5) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;6) наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
7) наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
- свидетельство о рождении;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; - полис обязательного медицинского страхования ребенка;
-СНИЛС ребенка.
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
-паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

- СНИЛС.
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":
- удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;
- полис обязательного медицинского страхования.
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:
-паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
-вид на жительство;
-полис обязательного медицинского страхования;
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:
- документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
-вид на жительство;
-полис обязательного медицинского страхования;
6) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:
-паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
-полис обязательного медицинского страхования;
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:
-документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
-полис обязательного медицинского страхования.
8) для представителя гражданина, в том числе законного:
- документ, удостоверяющий личность;
- документ, подтверждающий полномочия представителя.
9) в случае изменения места жительства:
- документ, подтверждающий факт изменения места жительства.
Место приема заявления: территориальный врачебный участок.

Выбор врача.
В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации (с учетом согласия врача).

Граждане, желающие прикрепится на медицинское обслуживание в ГБУЗ «Городская поликлиника №3» должны:
- ознакомиться с перечнем врачей первичного медицинского звена, работающих на территориальных участках с указанием численности прикрепленного населения за каждым врачом и территории обслуживания при оказании медицинской помощи на дому.
- ознакомиться с перечнем и возможностями оказания специализированной медицинской помощи в поликлинике.

Действия поликлиники.
После получения заявления, ГБУЗ «Городская поликлиника№3», в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.
Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента получения письма, направляет соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи.
В течение двух рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель ГБУЗ «Городской поликлиники №3», информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание в ГБУЗ «Городская поликлиника №3», направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
В случае невозможности прикрепления застрахованного лица руководитель ГБУЗ «Городская поликлиника №3» указывает в заявлении мотивированную причину отказа.

Приказ Минздравсоцразвития Росси № 406н от 26.04.2012 утверждает Порядок выбора гражданином медицинского учреждения при оказании ему медицинской помощи в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Нужно учитывать, что смена места прикрепления допускается не более одного раза. Чаще менять поликлинику разрешается только при смене места жительства. При этом объяснять причину отказа от услуг прежней поликлиники гражданин не обязан. Что надо, чтобы открепиться от поликлиники Гражданам, имеющим постоянную регистрацию, при выборе поликлиники прежде всего следует обратиться в поликлинику по месту жительства и узнать, не прикреплены ли они автоматически. Согласно закону медицинские учреждения самостоятельно занимаются прикреплением и откреплением граждан. Возможно на этом этапе вопрос с прикреплением решится сам собой.

Как открепится от поликлинике в рф в 2018 году

Это тоже желательно узнать заранее. Можно ждать ответ от администрации.

В скором времени вам дадут добро. И уже после этого можете задумываться, как прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания.
Новшества Сейчас некоторые медицинские учреждения предлагают своим пациентам более удобные и современные методы взаимодействия.

Так, к примеру, иногда можно открепиться от поликлиники через интернет.

Но сделать это не так-то просто. Особенно если у вас отсутствует так называемая электронно-цифровая подпись.

Как действовать, если вы решили открепиться от больницы при помощи интернета? Можете обратиться на сайт вашего медицинского учреждения, написать заявление, поставить на нем свою электронно-цифровую подпись, а затем отправить на имя главного врача.

Иногда для подобных услуг есть специальная форма обратной связи.

Ipc-zvezda.ru

Правда, если вы задумались, как прикрепиться к поликлинике в другом городе, придется данный процесс предварительно согласовать с выбранным учреждением.
Зачем? Дело все в том, что сотрудники имеют право отказать вам в оформлении.

Но только при наличии уважительных причин. А она всего одна — это переполненность медицинской организации.

Очень редкое явление, поэтому не стоит волноваться. Если с этим все в полном порядке, тогда можно готовить определенный перечень документов, а затем решать, как открепиться от поликлиники и встать на учет в другом месте.
Это не так уж и трудно. Полис — всему голова Только сначала вы должны знать обязательное условие, которое должно соблюдаться, если вам хочется прикрепиться к той или иной клинике.


Какое именно? У вас должен иметься так называемый полис обязательного медицинского страхования. Его еще называют полисом ОМС сокращенно.

Как прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания

Через страховую компанию Выбрать конкретную больницу можно только при оформлении нового полиса ОМС, в таком случае необходимо сообщить агенту конкретное медицинское учреждение.

Прикрепление производится на основании этого, далее, при желании поменять больницу, следует общаться только с медицинскими учреждениями и их руководством, поскольку именно они могут принимать такие решения.

По телефону В телефонном режиме человек может только проконсультироваться с представителями медицинского учреждения и выяснить, что ему необходимо для открепления/прикрепления.
Также по телефону есть возможность выяснить режим работы главврача, который сможет поставить подпись на заявлении об откреплении. Невозможность открепления по телефону оговаривается и тем, что человек должен подать письменное заявление с подписью и забрать потом документы.

Меню

Главные понятия Для того, чтобы понимать, как может быть сделано открепление от поликлиники, необходимо для начала изучить базовые термины, которые используются в этой сфере.

Так, это поможет не только разобраться в правах человека, но и правильно выполнить процедуру, связанную с откреплением/закреплением: Понятие Значение Поликлиника Учреждение для оказания медицинской помощи больным, которое специализируется на конкретных сферах медицины или является многопрофильных.

Поликлиники распределяются по территориальному признаку и являются базовыми местами, где человек может получить медпомощь, пройти обследование и проконсультироваться с врачом ОМС Обязательное медицинское страхование, на основании которого гарантируется оплата медицинской помощи в момент наступления страхового случая.

Как открепиться от поликлиники и прикрепиться к другой?

Именно медицинская страховка позволяет предоставлять гражданам бесплатное медицинское обслуживание Открепление от поликлиники Процедура, которая заключается в отказе от услуг определенной поликлиники при смене места жительства, неудовлетворенности качеством услуг или прочих нюансах.

Для открепления необходимо желание пациента, но прикрепиться он сможет в любую клинику, как это разрешается законом С какой целью это делается Прикрепление и открепление пациента от больницы, гарантируется его свободой выбора медицинского учреждения.

Прикрепиться и открепиться от поликлиники через госуслуги

Альтернативным вариантом посещения «родной больницы» является поход в любое другое лечебное учреждение, ведь никто не запрещает отдать предпочтение клинике в «чужом» районе или городе, той, где квалификация врачей выше, а отзывы больных – лучше.

Как найти поликлинику по месту жительства - порядок прикрепления и записи к врачу Чтобы вам прикрепили к поликлинике по вашему фактическому месту жительства вам необходимо лично явиться в медучреждение и с собой принести: Для прикрепления к детской поликлинике ребенка младше 14 лет:

  1. свидетельство о рождении;
  2. паспорт родителя.
  3. ОМС полис ребенка;

При смене поликлиники, связанной со изменением места жительства, нужно предъявить документ, подтверждающий этот факт, таким документом может стать договор найма, билет на поезд, самолет и другое.

В этом случае он все равно имеет право прикрепиться к больницеи ему не имеют права отказать. В случае, если речь идет об одном населенном пункте, и человек хочет открепиться от одной поликлинике, например, своей районной, и прикрепить себя к той, что расположена чуть ли не на другом конце города, ему опять же не могут отказать в этом. Правда, регистрируясь в «чужой» поликлинике, нужно быть готовым к определенным нюансам. Например, если человек живет в другом конце города, и решит вызвать врача на дом, т. к. больница эту территорию не обслуживает, это не удастся сделать. Придется добираться до больницы самостоятельно. В остальном, все то же самое. Открепляться от старой медсанчасти не нужно. Достаточно написать в новую заявление, и она сама сделает запрос в старую, чтобы забрать документы.

Если выбранная поликлиника одобрила прикрепление, можно смело открепляться от прежнего объединения.

Если нужно прикрепиться к поликлинике, будучи уже прикрепленным к другой в этом же городе, то нет необходимости проходить процедуру открепления. Фактически имеет место просто смена поликлиники внутри одного объединения. Необходимо обратиться в учреждение, которое планируется посещать и подать необходимые документы. Организации в системе ОМС получают всю необходимую информацию в порядке межведомственного взаимодействия и выбранное учреждение самостоятельно оповестит прежнюю поликлинику об откреплении такого-то гражданина от определенной больницы. Можно ли сделать через Интернет, не посещая ее Некоторые медучреждения, особенно расположенные в больших городах, используют современные методы взаимодействия с пациентами.

Только после подтверждения следует отписываться от больницы и нести документы в новую, причем процесс нечем не будет отличаться от других ситуаций.

Законодательством России гражданам дана возможность свободного выбора поликлиники, в которой они будут получать услуги по полису ОМС. Они могут менять место лечения не чаще раза в год, но выбирать не только больницу по месту прописки, но и другое медицинское учреждение. Поэтому все зависит от желаний россиянина и его удобства.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 N 546 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи", в целях реализации права выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи приказываем:

1. Утвердить прикрепления граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, к государственным учреждениям здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы (далее - Порядок).

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения города Москвы организовать работу по реализации права гражданина на выбор медицинской организации для оказания ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с вышеуказанным Порядком.

3. Управлению информационного обеспечения системы ОМС МГФОМС в срок до 20 октября 2012 года разработать "Временный регламент ведения в АИС ОМС сведений о прикреплении застрахованных лиц к медицинским организациям города Москвы".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф. Плавунова и заместителя директора МГФОМС Т.И. Юрьеву.

Приложение
к Департамента
здравоохранения г. Москвы
и Московского городского ФОМС
от 5 октября 2012 г. N 1067/147

Порядок
прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС, к государственным учреждениям здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок регулирует вопросы взаимоотношений граждан, застрахованных по ОМС (далее - застрахованные лица), и государственных учреждений здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы (далее - Городские поликлиники).

Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения по выбору медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.

1.2. Оказание населению первичной медико-санитарной помощи осуществляется по участковому принципу территориальному населению в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.08.2006 N 584 "О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу".

1.3. К территориально прикрепленному населению относятся застрахованные лица, проживающие на территории обслуживания Городской поликлиники, в соответствии с паспортами участков и с учетом критериев территориальной (в том числе транспортной) доступности первичной доврачебной, первичной врачебной и неотложной медико-санитарной помощи.

1.4. Фактически прикрепленными являются застрахованные лица, проживающие вне территории обслуживания данной Городской поликлиники и воспользовавшиеся правом выбора медицинского учреждения и врача (с его согласия) в соответствии с действующим законодательством.

1.5. Оказание первичной доврачебной, первичной врачебной и неотложной медико-санитарной помощи фактически прикрепленному населению осуществляют территориальные Городские поликлиники.

1.6. Городская поликлиника осуществляет учет прикрепленных застрахованных лиц и несет ответственность перед СМО и МГФОМС за достоверность информации о прикреплении граждан.

2. Взаимоотношения застрахованных лиц и Городских поликлиник

2.1. Застрахованное лицо считается прикрепленным по территориальному принципу до момента реализации им права выбора другой Городской поликлиники.

2.2. Право на выбор застрахованным лицом Городской поликлиники и врача (с его согласия) реализуется путем подачи заявления от своего имени или от имени своего законного представителя на имя ее руководителя, по установленной настоящим порядком форме ( , ), которая содержит следующие сведения:

Наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;

Фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;

Информация о гражданине (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место жительства, место регистрации, дата регистрации, контактная информация);

Информация о представителе гражданина (фамилия, имя, отчество, отношение к гражданину, контактная информация);

Номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;

Наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;

Наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.

2.3. При осуществлении выбора Городской поликлиники, застрахованное лицо должно быть ознакомлено с перечнем врачей-терапевтов участковых, врачей педиатров участковых (врачей общей практики), с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

2.4. При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

2.4.1. для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

Свидетельство о рождении;

Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

Документ обязательного медицинского страхования, выданный ребенку;

2.4.2. для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

Паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

2.4.3. для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":

Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

Документ обязательного медицинского страхования;

2.4.4. для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

Вид на жительство;

Документ обязательного медицинского страхования;

2.4.5. для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

Вид на жительство;

Документ обязательного медицинского страхования;

2.4.6. для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

Документ обязательного медицинского страхования;

2.4.7. для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

Документ обязательного медицинского страхования;

2.4.8. для представителя гражданина, в том числе законного:

Документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;

2.4.9. в случае изменения места жительства

Документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

2.4.10. в случае изменения фамилии (имени, отчества)

Документ, подтверждающий факт изменения фамилии (имени, отчества);

Документ обязательного медицинского страхования на измененную фамилию (имя, отчество).

2.5. После получения заявления лицо, уполномоченное Городской поликлиникой, принявшей заявление, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в Городскую поликлинику, в которой застрахованное лицо находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.

2.6. Лицо, уполномоченное Городской поликлиникой, в которой застрахованное лицо находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента получения письма, указанного в . настоящего Порядка, направляет соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи в Городскую поликлинику, принявшую заявление.

2.7. В течение двух рабочих дней после подтверждения Городской поликлиникой, в которой застрахованное лицо находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует застрахованное лицо (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии на медицинское обслуживание.

2.8. В течение трех рабочих дней после информирования застрахованного лица о принятии его на медицинское обслуживание лицо, уполномоченное Городской поликлиникой, принявшей заявление, направляет в Городскую поликлинику, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, Уведомление о принятии застрахованного на медицинское обслуживание. Городская поликлиника направляет в страховую медицинскую организацию города Москвы, выдавшую (зарегистрировавшую) документ ОМС в порядке, установленном "Временным регламентом ведения в АИС ОМС сведений о прикреплении застрахованных лиц к медицинским организациям города Москвы и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии застрахованного лица на медицинское обслуживание и вносит в базу данных застрахованных лиц.

2.9. После получения уведомления, указанного в настоящего Порядка, Городская поликлиника, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в Городскую поликлинику, принявшую заявление. Городская поликлиника, снявшая гражданина с учета, направляет в страховую организацию города Москвы, выдавшую (зарегистрировавшую) документ ОМС, уведомление о снятии с учета в порядке, установленном "Временным регламентом ведения в АИС ОМС сведений о прикреплении застрахованных лиц к медицинским организациям г. Москвы".

2.10. В случае если выявлено, что гражданин прикреплен к нескольким Городским поликлиникам, то руководитель территориальной Городской поликлиники обязан организовать встречу с гражданином, разъяснить ему его права и действующее законодательство. В результате гражданин должен изъявить свою волю и определить Городскую поликлинику, к которой он будет прикреплен в соответствии с положениями настоящего Порядка.

2.11. В случае невозможности прикрепления застрахованного лица руководитель Городской поликлиники указывает в заявлении мотивированную причину отказа.

3. Взаимоотношения Городской поликлиники и страховой медицинской организации

3.1. Городская поликлиника ежемесячно представляет в страховую медицинскую организацию перечень застрахованных, состоящих на учете учреждения. Передача данных проводится по АИС ОМС в срок и в порядке, установленном "Временным регламентом ведения в АИС ОМС сведений о прикреплении застрахованных лиц к медицинским организациям города Москвы", разработанным в соответствии с настоящего приказа.

3.2. Страховая медицинская организация проводит проверку однозначности прикрепления застрахованного к одной Городской поликлинике, и направляет по АИС ОМС в Городскую поликлинику предварительный протокол о принятом списке прикрепленных застрахованных и перечень застрахованных, прикрепленных к двум и более Городским поликлиникам (при выявлении).

3.3. Городские поликлиники, получившие протокол с уведомлением о конфликте в сведениях о прикреплении застрахованного, проводят урегулирование возникшего конфликта, и в срок и в порядке, установленном "Временным регламентом ведения в АИС ОМС сведений о прикреплении застрахованных лиц к медицинским организациям города Москвы", предоставляют в страховую медицинскую организацию сведения о снятии с обслуживания указанных застрахованных.

3.4. Городская поликлиника оформляет Акт сверки по согласованному со СМО списку прикрепленных застрахованных.

Страховая медицинская организация ежемесячно в срок и в порядке, установленном "Временным регламентом ведения в АИС ОМС сведений о прикреплении застрахованных лиц к медицинским организациям города Москвы", представляет в МГФОМС акты сверки, согласованные с Городскими поликлиниками, и перечень застрахованных, состоящих на учете учреждений (в электронном виде).

Приложение 1
к прикрепления
застрахованных лиц
к государственным учреждениям
здравоохранения города Москвы,
оказывающим первичную
медико-санитарную помощь

Главному врачу

____________________________

От гр. _____________________

____________________________

(Ф.И.О. полностью)

Заявление

(фамилия, имя, отчество)

прошу прикрепить меня для оказания первичной медико-санитарной помощи к

Страховой медицинский полис (временное свидетельство) N __________, выдан

"__" __________ ____ года.

Домашний адрес: _________________________________________________________

(наименование)

________________________________________________________________________.

к медицинской организации).

Паспорт (другой документ, удостоверяющий личность): ____________________:

серия _______________ N _________________, выдан "__" __________ ____ год

_________________________________________________________________________

получения первичной медико-санитарной помощи и согласие на использование

моих персональных данных при их обработке в соответствии с действующим

"__" __________ 20__ года

РЕШЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ года

выдана на руки.

"__" __________ 20__ г.

(подпись) (ФИО)

Приложение 2
к прикрепления
застрахованных лиц
к государственным учреждениям
здравоохранения города Москвы
оказывающим первичную
медико-санитарную помощь

Главному врачу

____________________________

____________________________

От гр. _____________________

____________________________

(Ф.И.О. полностью)

Заявление

о выборе медицинской организации

Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

прошу прикрепить гражданина ____________________________________________,

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

дата рождения _________________, пол _________ мужской/женский _________,

число, месяц, год нужное подчеркнуть

законным представителем которого я являюсь: _____________________________

_________________________________________________________________________

(указать основание: а) несовершеннолетний ребенок; б) недееспособность;

в) попечительство и т.д., а также вид, номер, дату и место выдачи

документа, подтверждающего право законного представителя)

для оказания первичной медико-санитарной помощи к _______________________

_________________________________________________________________________

(полное название медицинской организации)

Страховой медицинский полис (временное свидетельство): N __________ выдан

страховой медицинской организацией ______________________________________

"__" __________ ____ года.

Домашний адрес __________________________________________________________

по постоянной регистрации, по временной регистрации,

________________________________________________________________________.

по месту фактического проживания без регистрации (нужное подчеркнуть)

Место регистрации: ____________________ дата регистрации ________________

Прикреплен к медицинской организации ____________________________________

Не прикреплен к медицинской организации (подчеркнуть, если не прикреплен

к медицинской организации).

Паспорт, свидетельство о рождении или другой документ, удостоверяющий

личность __________________________________ регистрирующегося гражданина:

серия _______________ N ________________, выдан "__" __________ ____ года

_________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

Настоящим подтверждаю выбор Вашей медицинской организации для

получения первичной медико-санитарной помощи гражданином, законным

представителем которого я являюсь, и согласие на использование его

персональных данных при их обработке в соответствии с действующим

законодательством Российской Федерации.

С порядком оказания неотложной медицинской помощи на дому по

участковому принципу с учетом территориальной доступности ознакомлен.

"__" __________ 20__ года

Личная подпись ______________________(______________________)

Дата и время регистрации заявления: "__" __________ 20__ года _____:_____

РЕШЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Прикрепить с "01" __________ 20__ года Участок N ______ Врач - __________

Отказать в прикреплении в связи _________________________________________

_________________________________________________________________________

___________ ________________________

(подпись) (ФИО главного врача)

"__" __________ 20__ года

По требованию заявителя копия заявления с решением главного врача

выдана на руки.

"__" __________ 20__ г.

Получил копию заявления ______________________________________________

(подпись) (ФИО)

Обзор документа

Определен порядок взаимодействия граждан, застрахованных по ОМС, и государственных поликлиник при прикреплении граждан к учреждениям здравоохранения. Указанный порядок не распространяется на отношения по выбору медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными к ним, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы или административного ареста.

Первичная помощь оказывается населению по участковому принципу. К территориально прикрепленному населению относятся застрахованные лица, проживающие на территории обслуживания городской поликлиники. Фактически прикрепленными являются лица, проживающие вне территории обслуживания поликлиники и воспользовавшиеся правом выбора медицинского учреждения и врача. Городская поликлиника ведет учет прикрепленных застрахованных лиц.

Порядок прикрепления населения района обслуживания БУЗОО «ГП №8» к амбулаторно-поликлиническим подразделениям

Общие положения.

1.1.Настоящий порядок прикрепления населения района обслуживания БУЗОО «ГП №8» к амбулаторно-поликлиническим подразделениям (далее по тексту - Порядок) разработан с целью организации процесса оказания медицинской помощи населению в амбулаторно-поликлинических подразделениях в рамках программы государственных гарантий.

1.2.Основной формой организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению в БУЗОО «ГП №8» является территориально-участковый принцип медицинского обслуживания населения, обеспечивающий доступность и качество медицинской помощи.

1.3.В Порядке используются следующие понятия:

1.3.1.Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом от 29.10.2010 г. №326 - ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2012 г. №406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».

1.3.2.Прикрепленное застрахованное лицо - гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования (далее по тексту - полис ОМС) страховой медицинской организации (далее по тексту СМО), выбравший амбулаторно-поликлиническое учреждение для оказания ему первичной медико-санитарной помощи.

1.3.3.Неприкрепленное застрахованное лицо - гражданин, имеющий полис ОМС, выданный и/или действующий на территории других субъектов Российской Федерации.

2. Порядок прикрепления застрахованных лиц к амбулаторно-поликлиническим подразделениям БУЗОО «ГП №8»

2.1.Выбор или замена медицинской организации оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется гражданином достигшего совершеннолетия.

3.В регистратуре гражданин лично или через своего представителя заполняет заявление о выборе медицинской организации оказывающую медицинскую помощь (далее по тексту - заявление), срок рассмотрения, которого не может превышать более 5 рабочих дней от даты его регистрации. Типовая форма заявления представлена в приложении к настоящему Порядку.

4.1. Для граждан Российской Федерации в возрасте 18 лет и старше:

4.2.1.паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности, выдаваемое на период оформления паспорта;

4.2.2.полис обязательного медицинского страхования, выданный и/или действующий на территории.

4.4. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

4.4.1.паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

4.4.2.полис обязательного медицинского страхования.

4.5.Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

4.5.1.документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

4.5.2.полис обязательного медицинского страхования.

4.6. Для представителя гражданина, в том числе законного:

4.6.1.документ, удостоверяющий личность и документ, подтверждающий полномочия представителя;

В случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

5.Для граждан, проживающих вне зоны обслуживания БУЗОО «ГП №8», в том числе проживающего на территории садово-огородного кооператива, товарищества имеющих полис ОМС, выданный и/или действующий на территории Омской области медицинская помощь осуществляется только при личном посещении поликлиники, с чем гражданин должен быть ознакомлен при оформлении заявления на прикрепление.

6. Не допускается отказ в прикреплении к учреждению гражданина, проживающего в зоне обслуживания БУЗОО «ГП №8».

7. При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей - терапевтов участковых, врачей - педиатров, врачей- педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), с количеством граждан, прикрепленных к данным врачам и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

8. После получения заявления руководитель амбулаторно-поликлинического подразделения течение двух рабочих дней, информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.

9. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание руководитель амбулаторно-поликлинического подразделения, принявший заявление, направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находился на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию (при дополнительном указании СМО), уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.

11. Застрахованное лицо по желанию имеет право поменять БУЗОО «ГП №8», но не чаще одного раза в календарный год, за исключением случаев, связанных с выездом на место жительство за пределы зоны обслуживания учреждения здравоохранения.

12. В случае наличия обстоятельств, дающих основание согласно данному порядку для отказа гражданину в прикреплении к БУЗОО «ГП №8», учреждение в течение пяти рабочих дней с момента регистрации заявления направляет гражданину ответ с разъяснением причин отказа.

13. Гражданин, которому отказано в прикреплении к БУЗОО «ГП №8» имеет право обратиться с письменным заявлением к главному врачу МБУЗ, председателю комитета по здравоохранению, заместителю главы Администрации города, курирующему сферу здравоохранения, либо обжаловать решение в суде, использовать иные способы защиты гражданских прав, предусмотренных действующим законодательством.

Прикрепление застрахованных лиц к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, регламентировано приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» и приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».

Для того, чтобы прикрепиться к поликлинике, необходимо написать в выбранную Вами, в том числе по территориально-участковому принципу, медицинскую организацию заявление о прикреплении на имя главного врача . Поликлиники оказывают первичную амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по участковому принципу. Приоритетность участкового принципа обслуживания населения в поликлинике объясняется тем, что кроме медицинской помощи, оказываемой в поликлинике, участковый врач при необходимости осуществляет лечение на дому, включая оказание неотложной помощи. Поэтому к заявлению необходимо представить документ, подтверждающий Ваше фактическое место жительства на территории, обслуживаемой поликлиникой. Если Вы не проживаете на территории обслуживания поликлиники, то прикрепление допустимо только при условии возможности обслуживания на дому, и с учётом согласия врача, которого Вы выбрали.

Для чего нужно прикрепление к амбулаторно-поликлиническому учреждению? С 2015 года поликлиники перешли на подушевой норматив финансирования. Подушевое финансирование в здравоохранении - это положительный момент, так как этот способ оплаты медицинских услуг делает реальным принцип «деньги следуют за пациентом» и стимулирует первичное звено здравоохранения к реализации системного, клинического подхода к пациенту при оказании медицинской помощи, поскольку поликлиники становятся распорядителями финансовых средств, выделенных на каждого гражданина.

В неотложной помощи пациенту не могут отказать в любой поликлинике, вне зависимости от того, прикреплен он к ней или нет.

Действующим законодательством Вам предоставлено право выбирать не чаще, чем один раз в год, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) . Важность правильного выбора участкового врача определяется тем, что участковый врач поликлиники является «координатором» наблюдения и лечения пациента, прикрепившегося к его участку для обслуживания, ответственным за своевременное обследование, направление в дневной или круглосуточный стационар на плановое лечение, предупреждение обострения заболеваний и формирование здорового образа жизни. Кроме того, участковый врач организует проведение диспансеризации населения. Для того, чтобы Вас прикрепили к участку, на котором работает выбранный Вами врач, необходимо подать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Администрация медицинской организации должна оказывать содействие Вам в выборе (замене) врача. ТФОМС СК обращает Ваше внимание, что заявление о выборе врача может быть удовлетворено при условии согласия на это выбранного Вами врача .

Первичная медицинская документация пациентов, прикрепленных к поликлинике, хранится в медицинской организации. В противном случае поликлиника может быть финансово «наказана» страховой медицинской организацией, осуществляющей контроль качества медицинской помощи «своему» застрахованному. При необходимости Вы вправе получить копию амбулаторной карты по письменному заявлению.

Если у вас возникли проблемы с прикреплением к поликлинике, обращайтесь за консультацией и защитой своих прав в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.